Κηλιδοβλατιδώδες Εξάνθημα/ Κνησμός

Βαθμός 1:

Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν <10% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης)

Αντιμετώπιση

  • Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)
  • Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα
  • Σκέψη για χρήση τοπικά στεροειδών (π.χ. Υδροκορτιζόνη 1%)
  • Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινκών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση)
  • Συνέχιση της ανοσοθεραπείας

Βαθμός 2:

Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν 10-30% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης). Έντονoς ή διάχυτος διαλείπων κνησμός/Αλλαγές στην όψη του δέρματος από αμυχές

Αντιμετώπιση

  • Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)
  • Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα
  • Χρήση τοπικών ενυδατικών
  • Σκέψη για χρήση μέτριας- ισχυρής δραστικότητας στεροειδών τοπικά (π.χ. κρέμα βηταμεθαζόνης για το σώμα/ Υδροκορτιζόνη 2,5% για το πρόσωπο)
  • Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινκών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση)
  • Συνέχιση της ανοσοθεραπείας αλλά σε περίπτωση μη υποχώρησης των συμπτωμάτων σκέψη για πιθανή αναστολή της ανοσοθεραπείας με ταυτόχρονη έναρξη Πρεδνιζολόνης (/ ή ισοδύναμου της) σε δόση 0,5-1.0 mg/kg από του στόματος ημερησίως. Επανέναρξη ανοσοθεραπείας με την υποχώρηση της ανεπιθύμητης ενέργειας σε <=βαθμού 1

Βαθμός 3:

Κηλίδες/ Βλατίδες που καλύπτουν >30% της επιφάνειας του σώματος με ή χωρίς συμπτώματα (π.χ. κνησμός, καύσος, αίσθημα πίεσης). Έντονoς ή διάχυτος συνεχής κνησμός/Περιορισμός του ύπνου

Αντιμετώπιση

  • Αποκλεισμός άλλων αιτιών (π.χ. ιογενείς λοιμώξεις, φλεγμονή, φαρμακευτικό εξάνθημα από άλλη φαρμακευτική ουσία)
  • Άμεση εκτίμηση από δερματολόγο,  με ή χωρίς βιοψία δέρματος
  • Αποφυγή έκθεσης στον ήλιο και χρήσης ουσιών ερεθιστικών για το δέρμα
  • Χρήση τοπικών ενυδατικών
  • Σκέψη για χρήση από του στόματος αντιϊσταμινικών για τον κνησμό (π.χ. Λοραταδίνη 10 mg/ ημέρα- χωρίς κατασταλτική δράση), νευροτροποποιητικών παραγόντων (π.χ. πρεγκαμπαλίνη/ γκαμαπεντίνη) και απρεπιτάντης (aprepitant) για τον κνησμό
  • Συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών: Πρεδνιζολόνη 0,5-1 mg/kg ημερησίως για 3 ημέρες και στη συνέχεια σταδιακή διακοπή σε 1-2 εβδομάδες. Εναλλακτικά επί βαρύτερης κλινικής εικόνας, χορήγηση ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνης 0,5-2 mg/kg (ή ισοδύναμο)και στη συνέχεια επί ανταπόκρισης  χορήγηση στεροειδών από του στόματος με σταδιακή διακοπή σε 2-4 εβδομάδες
  • Σκέψη για χορήγηση Omalizumab
  • Διακοπή της ανοσοθεραπείας. Εκτίμηση της καταλληλότητας επαναχορήγησής της ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμβάματος και μετά από εκτίμηση και από δερματολόγο.
logo

Λεωφ. Αλεξάνδρας 105, Αθήνα 114 75
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
210 6457971
210 6453622
210 6453163

με την ευγενική υποστήριξη της logo


Κατεβάστε το app

appstore google play